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大約二個星期了,我的嘴巴張不太開來
一開始張開嘴巴時關節啪啪作響,這幾天連張嘴都痛了......



應該是顳顎關節障礙症吧!
之前大約十年前,也曾嚴重到張不開嘴
但這次似乎嚴重許多......

找到一位成大的開業醫師,專門看咬合疼痛的牙醫師
今天去看診認出來,就是十年前幫我做咬合板的那位醫師啊!




木棉牙醫診所,在長榮路誠品書局斜對面,裝潢像飯店的牙科診所,加上陳醫師親切的問診及了解,感覺很好!第一次看牙科有倍感尊榮的感覺!

陳醫師細心的說明讓我明白了我的症狀及原因,以目前的狀況,需先藥物治療4~6週再觀察是否需要做咬合板。

現在張口大約只有1~2公分,吃東西只能用塞的,不能吃太硬,痛苦啊!



什麼是顳顎關節障礙症?

顳顎關節障礙症」它是泛指顳顎關節及咀嚼肌發生疼痛和功能異常的一種症狀。
「顳顎關節」是掌管人類張閉口的重要關節,位於耳朵的正前方,由顳骨的關節窩與下顎骨的關節突所組成。在關節窩與關節突的表面都覆蓋有一層纖維軟骨,兩者中間則有一層纖維軟骨形成的盤狀結構,稱之為關節盤。這三個結構上同樣以纖維軟骨作為抗磨損耐壓力的覆蓋,並組成顳顎關節最基本的架構,外面再以黏液膜及關節囊覆蓋形成完整的顳顎關節。不論說話、喝水、進食,幾乎是無時無刻在運動顳顎關節。顳顎關節左右各一,藉由下顎骨將這兩個關節連結在一起,因此這兩個顳顎關節只能一起張口,一起閉口,無法分開運動。
患者可能會有張口疼痛、張口閉口有噪音、張口困難、張口偏斜、下巴脫臼、顏面肌肉酸痛、脖子酸痛、肩膀酸痛、咀嚼疼痛、頭痛、耳內疼痛、發音障礙等。

造成顳顎關節障礙的原因 :
1. 外傷:顏面曾經遭受重大撞擊或骨折;
2. 咀嚼太久的口香糖或魷魚絲、堅硬的食物等;
3. 咬合不良;
4. 夜間磨牙;
5. 作息不正常、睡眠品質欠佳;
6. 緊張、焦慮、心理壓力或憂鬱,導致顏面肌肉無法放鬆;
7. 先天韌帶鬆弛;
8. 全身性關節炎;
9. 看牙醫張口太久。 

顳顎關節障礙症的鑑別 :
最主要還是要先找出原因,再找出最適當的治療方法,需要注意的鑑別診斷包括:
1.全身性關節炎如類風濕性關節炎,可能侵犯顳顎關節,必須先控制全身才能控制顳顎關節;
2.以肌肉疼痛症狀為主者,常有如憂鬱、焦慮的精神症狀和睡眠障礙,需要先改善精神症狀和睡眠障礙;
3.頭痛、神經痛必須鑑別診斷,以排除神經系統方面之疾病;
4.頸肩肌肉之痠痛,必須注意是否有頸椎的神經壓迫;
5.脊椎彎曲、長短腿等骨架不正,可能影響頭頸部姿勢,造成肌肉負擔及咬合不正;
6.全身性韌帶鬆弛;
7.耳朵感覺疼痛、充塞,必須排除中耳炎、中耳積水之可能性。

治療方式 :
  一、咬合板治療︰可以保護已經受傷的顎關節免於繼續受傷,使牙齒咬合和關節、肌肉三者之間保持平衡,打破惡性循環。
  二、咬合調整:咬合不好易引起肌肉緊張。對牙齒做適當的修磨,可降低肌肉之緊張度
  三、物理治療︰各種物理治療,可以促進血液循環、減輕肌肉緊張及酸痛,如熱敷、超音波、低週波電氣治療、雷射等治療。
  四、心理諮商、心理或精神上的支持性治療。
  五、肌肉放鬆治療︰使肌肉能隨時保持放鬆,避免持續的傷害。
  六、生活習慣修正︰許多生活習慣,如吃飯、咬嘴唇、頭頸姿勢不正等,可能帶給已受傷的關節及肌肉太大壓力。另外,睡眠不良時容易導致牙關緊咬,早晨起床時頭頸緊繃、酸痛、張口困難。如果早上睡醒發現嘴巴有點打不開時,絕對不要用力去把它撐開。
  七、飲食習慣的改變: 吃東西時嘴巴儘量不要張太大,也不要吃太硬、太韌的食物,例如魷魚絲、肉乾等等。
  八、藥物治療:給予止痛藥及肌肉鬆弛劑。
  九、手術治療:關節鏡沖洗及關節盤復位手術等。

「顳顎關節障礙症」為一門診常見之疾病,然而,許多病人對此問題一無所知,而輾轉於各科之間,延誤治療時間。
若萬一有前述的症狀出現,要盡速求醫,以免病情惡化,致使治療變得困難。
顳顎關節障礙症是文明病之一,良好的咬合、均衡的飲食、適度的運動、放鬆心情、正常的生活習慣,都有助於此症的預防及治療。 

參考資料:
http://www.epochtimes.com.tw/bt/5/1/24/n791367.htm 


來聊聊原因跟壓力吧!

其實也沒這麼嚴重,看了X光片才知道,應該是顳顎關節軟骨及韌帶鬆弛,導致骨頭嚴重磨損
本以為也許是壓力造成,但現在覺得那應該不是最主要的.....

但壓力還是常常有,只是最近算是特別多......

不想看見的人每天都要見面→有壓力
可以聊八卦發洩的地方沒有了,釋壓管道減少→有壓力
在不對的時間及不對的地方跟不對的人抱怨不喜歡的人事物,明明知道還要這麼做→有壓力
放不開想不開無法解決的事→有壓力


跟老公哭一哭好很多了.....~哇哇哇~~





延伸閱讀: 《生活》開始咬合板治療



Posted by junolee at 痞客邦 PIXNET 留言(19) 引用(0) 人氣()


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留言列表 (19)

Post Comment
  • sandra
  • 惜惜~~~
    我也有壓力,除了上班、回家後仍繼續有壓力(尤其最近要接近過年,婆婆每天一直唸打掃
    工作做不完,我還想出去玩之類的話)搞得我玩興盡失......其實我元旦已經打掃好一部份,
    但仍未如她意吧!

    現在我比較皮了,仍然按照自己預定的計劃去做自己想做的。否則要上班、回家後要顧小
    孩,又要打掃,半夜還要起床幫小孩換尿布,我幹嘛把自己搞得一點生活品質都沒有?不
    用去動物園看團團圓圓啦,在我家就可以看到我這隻大貓熊。安排一下全家親子遊紓解一
    下卻被暗示加明示,搞得自己好像是一個好吃懶做的壞媳婦似的?唉~~~~做什麼都不
    對,乖乖待在家裡,把家裡弄得窗明几淨、一塵不染再拿個『家庭整潔獎」才是好媳婦
    吧。
    好像吐得太過火,不過這些事不方便跟老公說,現在吐一吐,舒服了!
    糟糕,我complain這麼多會不會又給妳壓力呀!?祝早日康復囉!
  • 能發洩一下很好啊!很高興我這裡能讓你發洩一下啊!^^<br />
    <br />
    這種婆婆媽媽的事我也是說都說不完捏~~<br />
    改天來發一篇碎碎唸,我也煩悶的很!<br />
    <br />
    總之...已經麻痺了,只要記得自己以後不要當這樣的婆婆,引以為戒!<br />
    分開住!絕不住一起!這是我的夢想,也是以後要學習的婆媳之道啊!

    junolee replied in 2011/10/03 13:49

  • Nadya
  • 親愛的
    那你多喝一點奶昔吧
    記得插吸管哦
  • junolee replied in 2011/10/03 13:49

  • AbbySky

  • 以前一到冬天也常咖咖響
    但通常都會自己咖回去
    這幾天咖完就回不去了
    跟你一樣張太不開
    吃飯刷牙都要找縫鑽
    木棉在我家附近
    等沒班去看看好了
    謝謝你的分享

    跟你一樣"落下孩"的人 留
  • 不客氣!希望你也能趕快恢復健康的咬合!^^

    junolee replied in 2011/10/03 13:49

  • joy
  • 想請問我家人因為長期喜歡咬硬的東西 所以導致落下巴最近帶咬合板已經半年ㄌ可是都沒改
    善想請教您去此間診所看診後有改善ㄇ 我也是台南人 苦找不到醫院可看
    謝謝
  • 有啊!一定會改善的....<br />
    只是不可能馬上好,骨頭關節受損是需要長時間慢慢的恢復<br />
    長則3年短則2年,醫生都已經跟我做好心理建設了^^"

    junolee replied in 2011/10/03 13:50

  • joy
  • 嗯 那你也得辛苦一陣子囉
    加油
    你現在還在這間木棉診所看診ㄇ
    我也想說要帶我家人去那裡看看
  • 嗯~謝謝你的關心!^^<br />
    可以去木棉看看,我覺得還不錯吔!

    junolee replied in 2011/10/03 13:50

  • Private Comment
  • junolee
  • TO:ginating
    我把回覆改成悄悄話囉!^^
  • junolee replied in 2011/10/03 13:50

  • Sunny~
  • 你好~請問木棉是自費的還是健保的呢?
  • 他們有健保喔!^^<br />
    但是咬合板健保不給付。=.=

    junolee replied in 2011/10/03 13:50

  • together1948
  • 我也有去木棉看,剛拿到咬合器而已,還在剛開始試戴,真的是咬合都會給它扣扣
    響,好可怕哦!
  • 慢慢習慣囉!加油!^^<br />
    不能張嘴吃東西才真的痛苦啊!

    junolee replied in 2011/10/03 13:50

  • together1948
  • 對啊!所以妳也要好好治療,加油!
  • 謝謝!^^

    junolee replied in 2011/10/03 13:50

  • together1948
  • 不好意思,請問一下,那妳戴了一年多,有沒有對你的症狀好一點?哈!因為我才
    剛戴不到一個星期!總覺得晚上睡覺,都會感覺到胃酸酸的,不知道是不是心裡作
    用!
  • 我也是晚上睡覺才戴<br />
    剛開始會有點不舒服,我不會胃酸吔!只有含著一塊東西會很想吐...<br />
    不過慢慢習慣就好了^^<br />
    我現在已經可以開口到3公分多了<br />
    平常幾乎不太感覺有不舒服,連打哈欠也不會痛了<br />
    真的有用哦!^^<br />
    所以你要認真戴哦!症狀一定會改善的...^^

    junolee replied in 2011/10/03 13:50

  • together1948
  • 嗯 謝謝妳!剛戴的時候,都覺得好奇怪,好難睡哦!我會加
    油的!嘻。
  • ^____^

    junolee replied in 2011/10/03 13:50

  • LEANNE
  • 您好,我也是因為相同症狀在網路上看到同樣是住在台南的你,我今天打電話去掛號囉,謝謝您提供的資訊哦^^
  • 不客氣!^^希望你早日康復喔!

    junolee replied in 2011/10/03 13:50

  • CHRIS
  • 您好 我也是受到這個症狀的病患 找尋文章剛好看到您的發表

    請問 這個症狀有問醫師是否會復元嗎
  • 會變好...<br />
    但顳顎關節的受損,跟復元之後應該不能完全一樣,還是要去讓醫生評估一下喔!^^

    junolee replied in 2011/10/03 13:50

  • CHRIS
  • 謝謝您的鼓勵

    請問木棉牙醫您知道門診時間嗎 我是其他縣市的病患

    上網沒看到時間 不知您是否知道
  • 因為都是預約制,我也不知道門診時間吔!<br />
    你可以打電話去問問看喔!

    junolee replied in 2011/10/03 13:50

  • phoebe950
  • 妳好:))
    我也有類似的症狀,這症狀已經2年多,最近咬東西會痛,已經受不了了
    有成大的護士也介紹我去木棉診所看診((我還沒去看
    想請問妳,藥物治療的效果影響有很大嘛!?
  • 如果你的顳顎關節障礙不嚴重,藥物治療應該就可以了<br />
    不過還是要照X光片檢查才知道^^"<br />
    藥物治療就是吃關節的止痛消炎藥,跟一般的止痛藥不太一樣<br />
    <br />
    你指的影響是指副作用還是指治療後的恢復程度呢?<br />
    一般的藥物如果依醫師的指示劑量服用是極少有副作用的

    junolee replied in 2011/10/03 13:50

  • phoebe950
  • 我指的影響是恢復程度
    木棉診所星期五才開始看診,我已經迫不及待想快點去就醫
    希望我的病情不嚴重!!
  • 還是快去讓醫生幫你治療吧!<br />
    希望你早日恢復健康喔!^^

    junolee replied in 2011/10/03 13:50

  • 訪客
  • 有沒有戴好的人分享一下.或日後一輩子都需持續戴矯正器.
  • Private Comment

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